項目編制單位：杭州市城市規(guī)劃研究院

完成人：潘蓉、郭崇文、倪彬、謝暉、朱良、孫浩虎、郭江華、江凱達

項目地點：杭州市區(qū)范圍

項目實施周期：至2035年

內容概要

1、編制背景

為提升民生福祉，適應醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的新變化，落實“健康中國”戰(zhàn)略要求，支撐杭州世界名城建設，解決實施評估反映的醫(yī)療衛(wèi)生設施供給不足、布局結構不盡合理、基層服務能力有待提升等問題，開展本次醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃修編。

2、規(guī)劃總則

（1）規(guī)劃范圍：杭州市區(qū)，總面積約8003平方千米。其中，上城、下城、拱墅、西湖、江干（含下沙）、濱江區(qū)統(tǒng)稱為內六區(qū)；蕭山（含大江東）、余杭、富陽、臨安四區(qū)統(tǒng)稱為外四區(qū)。

（2）規(guī)劃期限：規(guī)劃基年為2016年；近期規(guī)劃至2020年；遠期展望至2035年。

（3）規(guī)劃對象：市區(qū)范圍內的各級醫(yī)療服務設施和公共衛(wèi)生機構，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生設施、急救設施、婦幼保健機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等。部隊、企業(yè)等其他單位舉辦的醫(yī)療機構不納入其中。

3、規(guī)劃目標

（1）總體目標：建立與城市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、滿足市民多層次、多元化健康服務需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成覆蓋城鄉(xiāng)、功能齊全、布局合理、層次分明、達到國際標準的醫(yī)療衛(wèi)生服務設施體系。

（2）床位目標：至2020年，市區(qū)醫(yī)療機構千人床位數(shù)達到8.37張，醫(yī)院千人床位數(shù)達到7.72張；至2035年，市區(qū)醫(yī)療機構千人床位數(shù)達到9.59張，醫(yī)院千人床位數(shù)達到8.36張。

綜合醫(yī)院∶中醫(yī)院∶專科醫(yī)院∶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)比例達到48∶ 17∶ 25∶ 10。

（3）用地目標：市區(qū)人均醫(yī)療衛(wèi)生用地達到0.8平方米，內六區(qū)達到0.6平方米，外四區(qū)達到0.9平方米。

（4）布局目標：按照“控制總量、調整存量、優(yōu)化增量、提高質量”的要求，形成與城市發(fā)展空間格局相適應的醫(yī)療衛(wèi)生設施布局。

4、總體規(guī)模

（1）床位規(guī)模：至2020年，規(guī)劃市區(qū)醫(yī)療機構床位數(shù)總量達到7.4萬張，其中醫(yī)院床位數(shù)6.9萬張；至2035年，規(guī)劃市區(qū)醫(yī)療機構床位數(shù)總量達到11.5萬張，其中醫(yī)院床位數(shù)達到10.0萬張。

（2）設施規(guī)模：至2020年，規(guī)劃市區(qū)醫(yī)院總數(shù)達到93所，其中新增12所；社區(qū)衛(wèi)生服務中心總數(shù)達到159處，其中新增13處。至2035年，規(guī)劃市區(qū)醫(yī)院總數(shù)達到145所；社區(qū)衛(wèi)生服務中心總數(shù)達到251處。

（3）用地規(guī)模：至2020年，規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設施用地總規(guī)模達到600萬平方米；至2035年，規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設施用地總規(guī)模達到960萬平方米，其中醫(yī)院用地面積880萬平方米。

5、醫(yī)院布局規(guī)劃

（1）依據(jù)服務人口、服務范圍對醫(yī)院進行統(tǒng)籌。綜合醫(yī)院、中醫(yī)院依據(jù)服務人口規(guī)模和分布均衡布局。綜合醫(yī)院20-30萬人地區(qū)宜配置1所，中醫(yī)院20-50萬人地區(qū)宜配置1所。專科醫(yī)院市區(qū)統(tǒng)籌，重點保障腫瘤、老年病、心腦血管、康復護理、精神衛(wèi)生等領域。內六區(qū)以存量調整為主，在新建城區(qū)適當補充綜合醫(yī)院和特色專科醫(yī)院；重點在外四區(qū)的人口導入?yún)^(qū)和重大產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展區(qū)域新建大型三甲綜合醫(yī)院。

醫(yī)院規(guī)劃圖

（2）建立剛彈結合的管控體系。醫(yī)院用地按區(qū)進行面積總量控制，并以“項目+地塊預留”的方式進行管控，在保證用地面積不減少的前提下，依照規(guī)定程序，可適度調整醫(yī)院選址、類型和規(guī)模。

6、基層醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃

（1）提高配置標準。每個街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)應至少配置1處社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大于10萬人的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)應增設。規(guī)模依據(jù)《浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設標準和管理規(guī)范》（浙衛(wèi)發(fā)[2017]104號）配建，每千服務人口床位數(shù)不低于0.98張。社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室按服務人口3000-5000配置1處。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)劃圖

（2）提高設施網(wǎng)絡覆蓋率。內六區(qū)構建基層醫(yī)療衛(wèi)生設施“15分鐘服務圈”；外四區(qū)構建“20分鐘服務圈”。至2035年，規(guī)劃“服務圈”在城鎮(zhèn)地區(qū)覆蓋率達到100%，鄉(xiāng)村地區(qū)覆蓋率達到80%。

7、公共衛(wèi)生機構布局規(guī)劃

全面提高公共衛(wèi)生保障能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，各區(qū)基于現(xiàn)狀情況，依據(jù)相關標準，分區(qū)分級優(yōu)化完善公共衛(wèi)生機構建設。

公共衛(wèi)生機構規(guī)劃圖

8、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務設施導引

（1）引導民營醫(yī)院布局。規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設施地塊可供非營利民營醫(yī)療機構選址。重點引導民營醫(yī)院在公立醫(yī)療資源相對薄弱的城市新區(qū)、城鄉(xiāng)結合地區(qū)布局。

（2）推進醫(yī)療國際化。結合國際社區(qū)、國際大學、交通樞紐等要素引進1-2家國際醫(yī)院，同時積極開展省市級醫(yī)院的國際化試點。

（3）加強醫(yī)養(yǎng)護一體化。推廣“老年專科醫(yī)院+社區(qū)衛(wèi)生服務中心+社區(qū)衛(wèi)生服務站+養(yǎng)老機構”的合作模式，開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道。

項目實施成效

規(guī)劃主要內容已落實在各分區(qū)規(guī)劃和區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃中。新的醫(yī)療衛(wèi)生設施規(guī)劃建設采用本規(guī)劃的布局和標準。

實施成效